| 索引号 | 12371082494483582G/2025-01865 | 公开方式 | 主动公开 |
| 发布机构 | 荣成市妇幼保健院 | 组配分类 | 健康科普 |
新生儿黄疸那些事儿，新手爸妈必看
初为父母，满心欢喜迎接新生命，却可能被新生儿黄疸弄得焦虑不安。其实，新生儿黄疸是新生儿时期常见现象，大部分能轻松应对。今天就给大家讲讲新生儿黄疸的知识，让新手爸妈不再迷茫。
什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸，医学上指未满月（出生28天内）新生儿出现的黄疸症状，是由于胆红素代谢异常，致使血液中胆红素水平升高，进而在皮肤、黏膜及巩膜出现黄染。胆红素就像身体里的“小垃圾”，正常情况下，肝脏这个“清洁工”能把它处理掉。但新生儿肝脏功能还不完善，“清理”能力有限，就容易导致胆红素堆积，出现黄疸。简单来说，新生儿黄疸就是宝宝身体里胆红素过多，引起皮肤变黄。
黄疸的种类
生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，约60%足月儿和80%早产儿都会出现。一般在出生后2 - 3天出现，4 - 5天达到高峰，足月儿7 - 10天消退，早产儿可能持续3 - 4周 。黄疸程度较轻，仅局限于面颈部、躯干，巩膜也会黄染，但宝宝一般情况良好，能吃能睡，精神佳，不影响生长发育。
病理性黄疸：如果黄疸出现时间早，出生24小时内就出现；黄疸程度重，皮肤呈橘黄色，甚至手足心都发黄；黄疸消退慢，足月儿生后2周、早产儿大于4周仍未消退，或退而复现；宝宝还伴有少吃、少哭、少动，精神萎靡等症状，就可能是病理性黄疸 。病理性黄疸危害大，严重时胆红素会透过血脑屏障，损伤大脑细胞，引发胆红素脑病，留下听力及运动障碍等神经系统后遗症 。
如何治疗新生儿黄疸？
光照疗法：
光照疗法是降低血清未结合胆红素常用且有效的方法 。把宝宝放在光疗箱里，双眼用黑色眼罩保护，避免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余部位裸露。通过特定波长的蓝光照射，使胆红素结构改变，变成水溶性，更易排出体外。一般持续照射2 - 48小时（通常不超过4天 ），胆红素下降到7毫克/分升以下就可停止治疗。
换血疗法：
换血疗法能迅速降低胆红素水平，换出已致敏的红细胞，减轻贫血 。不过，换血疗法有条件限制，还可能产生不良反应，只有当胆红素水平极高，或存在胆红素脑病风险时才会使用 。
药物治疗：
药物治疗包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉注射免疫球蛋白等 。白蛋白能与胆红素结合，减少游离胆红素；肝酶诱导剂可诱导肝脏酶活性，促进胆红素代谢；免疫球蛋白主要用于治疗免疫性溶血导致的黄疸 。
家庭护理很重要
1. 密切观察黄疸变化
每天在自然光下观察宝宝皮肤黄染程度，从面部、颈部开始，逐渐观察到躯干、四肢和手足心 。若黄疸起病急、进展快，或宝宝出现少吃、少哭、少动、哭声尖直等异常，要马上就医。
2. 保证足量喂养
让宝宝吃饱，促进排便，胆红素就能随粪便排出体外。母乳性黄疸的宝宝，是否暂停母乳需在医生指导下进行，同时密切监测黄疸变化。
3. 适当晒太阳
晒太阳对胆红素代谢有一定帮助，但作用有限。选择上午10点前或下午4点后，阳光不强烈时，让宝宝暴露后背和四肢，每次10 - 15分钟。注意遮挡宝宝眼睛，避免着凉。
4. 注意皮肤护理
保持宝宝皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止皮肤破损感染。
新生儿黄疸虽常见，只要了解相关知识，及时发现问题，科学应对，大部分宝宝都能顺利度过黄疸期，健康成长 。新手爸妈们别太焦虑，多和医生沟通，有问题及时咨询，相信宝宝会给你们带来无尽的欢乐！
打印