“掉牙”已经不是老人的专利,一些年轻朋友也面临“未老牙先衰”的局面,其中不少是因为蛀牙或有牙周病不注意,就医较晚,只能接受拔牙、种牙。调查显示,接受种植牙手术的人群中相当一部分是中青年。牙周病在人群中普遍存在,世界卫生组织把牙周病列为继癌症、心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病;而牙周炎是成年人牙齿过早缺失的首要原因,也是导致成年人牙齿过早老化的主要元凶。
牙周炎,一个相对缓和的“健康杀手”,可能让患者的生活质量大幅下降。拖了很久、严重的牙周病可能会导致一排牙齿脱落。湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师徐勇刚曾发文介绍,一个30多岁的小伙子,只是因为“牙齿松动”来就诊。但等待他的,却是晚期牙周炎患者的最终归宿——全口牙松动、拔除。换句话说,晚期牙周炎患者看起来一颗牙也不缺,但其实“一颗牙也没有了”。所以有症状千万别拖,及时到正规医疗机构就医。
徐勇刚医生介绍,牙周炎一般是由局部因素引起的牙周支持组织慢性炎症,最通俗的说法就是“牙床发炎”。牙菌斑是粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑,区别只在数量,这也是牙周炎发病的关键。通过每天正确、高效地刷牙,可以让牙菌斑维持在不致病的水平。否则,牙菌斑堆积、钙化,将逐渐形成牙结石。
当牙结石达到一定程度,就会刺激牙龈发炎,刷牙出血。如果继续拖延牙龈炎,从量变到质变,产生牙周袋,牙槽骨吸收,牙齿松动,口臭,最后形成牙周炎。与牙周炎的较高发病率形成鲜明对比的,是牙周炎患者的较低就诊率。因为一些患者对于这个疾病仍存在误区。牙周炎最初表现为牙龈炎“刷牙出血”,这也是最佳的干预治疗时机。但有的朋友此时却认为这是“上火”,执念于自己在家“祛火消炎”,甚至用上了所谓“消炎神药”。可惜没有哪种“神药”能根治牙周炎。且不论一些药物缺乏循证医学支持,即使是通过循证验证的牙周临床常用药:派丽奥(盐酸米诺环素软膏),也只是牙周专科治疗中的辅助用药。牙周炎不是“上火”,治本的关键更不在“祛火”,也不是某些品牌宣传的“牙周宁、口炎清、牙周康、洁齿液、蜂胶、固齿膏”……而是控制牙菌斑。牙周炎的诊断一旦确立,即预示着漫长而繁琐的序列治疗,这比早期单纯的牙龈炎治疗要复杂得多。有的患者会问:“医生,这个吃什么消炎药最好?”个别不负责任的牙医可能会用消炎药打发患者,使其一定程度上消肿。看似解决了痛苦,费用低廉,医生也不麻烦。但患者和医生双方都更容易迁就现状,而姑息治疗带来的,是牙周炎的慢性进展。一些患者认为:牙周炎不是什么大病,能拖就拖,等牙掉光了再镶一口假牙就行。对于牙周炎不严重的患者,个别唯利是图、不负责任的医院和医生建议其“全口拔牙”,并宣称“七天快速矫正”甚至“当天种牙,当天吃饭”。一些本不用拔牙的朋友以为“镶新的跟天然牙齿一样”,不明就里上了当,生活质量反而大幅降低。(点击查看此前报道:坏了1颗牙,竟被拔29颗牙?)殊不知全口活动义齿,不仅功能比天然牙齿相差一大截,咀嚼效力不高,使用也不方便。有的朋友会选择全口种植义齿,价格高昂,但也只是相对较好地恢复咀嚼功能。
北京大学口腔医院牙周科知名专家栾庆先介绍,牙菌斑和牙石是导致牙周炎的原因,因此清除牙齿上的菌斑和牙石是预防和治疗牙周疾病的关键。其中,牙石是不能靠刷牙或漱口水清除掉的,需要去专业医院找专业的医生用专业的器械来清除掉。因此,预防牙周疾病最有效的方法是长期地坚持做好这两件事:“正确刷牙”和“定期洗牙”。有条件的情况下,一般建议每年洗一次牙,但具体还是遵医嘱执行。