索引号 | 12371082494483750J/2022-03638 | 公开方式 | 主动公开 |
发布机构 | 荣成市成山镇龙须岛卫生院 | 组配分类 | 服务流程 |
双向转诊流程
1、上转指征
根据患者病情,家庭医生签约服务团队应将下列情形的病例及时转至二级以上医院:
(1) 涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围。
(2) 家庭医生签约服务团队所在医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质。
(3) 各种临床急危重症或慢性病病情控制不满意,经团队内或机构内会诊调整治疗方案后,效果仍欠佳,家庭医生判断复核转诊指征者。
(4) 对诊断有疑问,需要二级以上医院的设备及技术支持协助。
(5) 依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗。
(6) 市、县卫生计生行政部门规定的其他情况。
2、下转指征
有下列情形的患者,在征得患者或家属的同意后,二级以上医院可将其下转到基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)继续治疗或管理,并以联动的形式,为家庭医生团队提供技术设备以及专业知识的支持。
(1)常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段。
(2)诊断明确的患者,经处理后病情稳定,需要家庭医生团队的长期管理。
(3)各类手术后病情稳定,复核家庭病床或社区康复治疗条件的。
(4)各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的患者。
(5)市、县卫生计生行政部门规定的其他情况。
(四)双向转诊流程图
荣成市成山镇龙须岛卫生院 | ||||
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符合上转指征的患者 | 整理及准备好患者的健康信息,包括检查结果,诊断,用药方案,与家庭医生之间进行资料交接。并对专科医生疾病治疗及注意事项方面的给予指导、相互交流 | |||
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向患者解释其病情,并给与上转建议 | ||||
↓ | 定期针对上/下转病人的信息互通交流 | ↑ | ||
患者同意转诊二级以上医院 | 专科医生与家庭医生点对点的联系,进行病情交流以及确认转诊方式(门诊或住院) | |||
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家庭医生与二级以上医院的专科医生点对点的联系,进行病情交流以及确认转诊方式(门诊或住院) | ↑ | |||
↓ | 经患者同意转诊;龙须岛卫生院 | |||
整理及准备患者的健康信息,包括患者病情,就诊记录及检查结果,用药情况等,与专科医生之间进行资料交接 | ||||
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符合下转指征的患者 | ||||
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二级以上医院 |